Kunskapsbank · Diagnoser och behov
Personlig assistans vid autism: rättigheter och individuellt stöd
Kan en person med autism få personlig assistans? Vilken hjälp kan ingå, och hur går det till att ansöka?
Autism är en funktionsnedsättning som kan påverka kommunikation, informationsbearbetning, socialt samspel och hur en person upplever sin omgivning. Men autism ser olika ut hos olika människor. Vissa behöver omfattande stöd i vardagen, medan andra klarar mycket på egen hand eller har behov av andra former av stöd.
För personer med stora och varaktiga hjälpbehov kan personlig assistans vara en aktuell insats. Det avgörande är inte enbart diagnosen, utan hur hjälpbehoven ser ut och om förutsättningarna i lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) är uppfyllda.
I den här guiden går vi igenom när personlig assistans vid autism kan bli aktuell, vilka behov som bedöms, hur individuellt stöd kan fungera och vad du bör tänka på vid en ansökan.
Kan man få personlig assistans om man har autism?
Ja, en person med autism kan under vissa förutsättningar beviljas personlig assistans.
Autism omfattas av den första personkretsen i LSS. Det innebär dock inte att alla personer med autism automatiskt har rätt till personlig assistans.
För att få insatsen behöver också de särskilda villkoren för personlig assistans vara uppfyllda.
Autism och LSS personkrets 1
LSS innehåller tre personkretsar som beskriver vilka grupper som kan omfattas av lagen.
Personkrets 1 omfattar enligt lagens formulering personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd.
Att en person tillhör personkrets 1 kan innebära möjlighet att ansöka om olika LSS-insatser, exempelvis personlig assistans, kontaktperson, avlösarservice eller andra stödformer.
Vilken insats som kan beviljas beror på de individuella behoven och villkoren för just den insatsen.
Diagnosen ger inte automatiskt rätt till assistans
Två personer med samma diagnos kan ha mycket olika behov av stöd.
Vid prövningen av personlig assistans bedöms bland annat vilka konkreta hjälpbehov personen har och om de omfattas av reglerna om grundläggande behov.
Personlig assistans är därför inte en insats som beviljas enbart utifrån diagnosen autism.
Vilka grundläggande behov kan vara aktuella vid autism?
Grundläggande behov är ett juridiskt begrepp som har särskild betydelse när rätten till personlig assistans bedöms.
LSS anger sju grundläggande behov. Flera av dem kan vara relevanta för personer med autism beroende på den individuella situationen.
Kommunikation med andra
En person kan behöva individuellt stöd för att förstå andra eller uttrycka sina behov och önskemål.
Det kan exempelvis handla om kommunikation som kräver särskild kunskap om personens sätt att kommunicera.
Alla svårigheter med social kommunikation innebär däremot inte automatiskt att hjälpbehovet uppfyller de juridiska villkoren för grundläggande behov av kommunikation.
Personlig hygien, måltider och påklädning
Vissa personer med autism behöver praktisk eller annat individuellt utformat stöd vid personlig hygien, måltider eller av- och påklädning.
Behovet kan bland annat påverkas av funktionsförmåga, kommunikation och hur olika situationer upplevs.
Vid bedömningen behöver det framgå vad personen faktiskt behöver hjälp med och om hjälpen omfattas av de rättsliga bestämmelserna.
Att någon behöver stöd med planering eller påminnelser innebär inte automatiskt att all sådan tid räknas som grundläggande behov.
Stöd för att förebygga fysisk skada
Ett av de grundläggande behoven gäller stöd som på grund av en psykisk funktionsnedsättning behövs för att förebygga att personen fysiskt skadar sig själv, någon annan eller egendom.
Detta omfattas av särskilda rättsliga förutsättningar.
Det räcker inte att personen har autism eller upplever stress. En individuell bedömning måste göras av riskerna, stödets karaktär och varför hjälpen behövs.
Andning och stöd vid vissa medicinska tillstånd
Även de övriga grundläggande behoven kan i vissa fall vara aktuella för en person med autism som samtidigt har andra relevanta hjälpbehov.
Reglerna om andning och löpande stöd vid allvarliga medicinska tillstånd har särskilda förutsättningar och behöver bedömas individuellt.
Hur kan personlig assistans fungera i vardagen vid autism?
När personlig assistans har beviljats ska stödet organiseras utifrån personens individuella behov, önskemål och beslutets omfattning.
För vissa personer med autism kan det vara värdefullt att arbeta med tydlig kommunikation, kontinuitet och förutsägbara rutiner.
Det är dock viktigt att inte utgå från att alla personer med autism vill ha eller behöver samma typ av stöd.
Tydliga rutiner och förutsägbarhet
Vissa personer uppskattar återkommande rutiner och tydlig information om vad som ska hända under dagen.
En personlig assistent kan inom ramen för uppdraget hjälpa till att följa individuella rutiner och förbereda förändringar.
För andra personer är flexibilitet och möjlighet till spontana aktiviteter minst lika viktigt.
Det är personens egna önskemål som ska vara utgångspunkten.
Individuellt anpassad kommunikation
En del personer använder talat språk, medan andra använder bilder, tecken, kommunikationshjälpmedel eller andra sätt att uttrycka sig.
Assistenten kan behöva lära sig personens individuella kommunikationssätt.
Det är viktigt att stödja personens möjlighet att uttrycka egna val, snarare än att andra fattar beslut utan att försöka förstå personens vilja.
Stöd vid aktiviteter och sociala situationer
Personlig assistans kan under vissa förutsättningar även omfatta andra personliga behov än de grundläggande behoven.
Det kan exempelvis vara aktuellt med hjälp för att kunna delta i aktiviteter och vardagliga sammanhang.
Vilket stöd som ingår beror på personens beslut och de regler som gäller.
Ett allmänt behov av social träning eller stöd i sociala situationer ger inte automatiskt rätt till personlig assistans.
Anpassning till sensoriska behov
Vissa personer med autism upplever ljus, ljud, beröring eller andra sinnesintryck på ett sätt som kan påverka vardagen.
Det kan vara betydelsefullt att assistenter känner till individuella önskemål, exempelvis kring ljudmiljö, beröring eller förberedelser inför förändringar.
Sådana anpassningar ska ske i dialog med personen och inte utifrån antaganden om vad autism alltid innebär.
Vilken kompetens är viktig hos assistenter vid autism?
Det finns ingen enda utbildningsbakgrund eller personlighet som passar alla assistansuppdrag där personen har autism.
Det viktigaste är att assistenten har eller får de kunskaper som behövs för det individuella uppdraget.
Kunskap om autism och individuella skillnader
En generell förståelse för autism kan vara en god utgångspunkt.
Samtidigt måste assistenten lära känna den enskilda personen, eftersom diagnosen inte säger allt om vilka behov och önskemål som finns.
Kommunikation och lyhördhet
Assistenten behöver kunna kommunicera på ett sätt som fungerar för personen.
Det kan innebära att använda särskilda kommunikationsstöd, ge tid för svar eller anpassa hur information presenteras.
Respekt för självbestämmande
Assistansens syfte är inte att förändra personens personlighet eller tvinga fram ett visst sätt att fungera.
Det handlar om att ge stöd i vardagen med respekt för individens vilja, integritet och rätt att påverka sitt liv.
Introduktion och kontinuitet
En väl planerad introduktion kan vara särskilt betydelsefull när assistansen innehåller individuella kommunikationssätt eller rutiner.
Fråga assistansanordnaren hur nya assistenter får introduktion och hur viktiga kunskaper förs vidare på ett säkert och respektfullt sätt.
Så kan man skapa en fungerande assistans vid autism
Det finns flera praktiska frågor att diskutera när personlig assistans ska organiseras.
Kartlägg individuella behov och önskemål
Börja med att ta reda på vilka situationer som fungerar bra och var stöd behövs.
Låt personen själv vara delaktig i kartläggningen så långt det är möjligt och utifrån det kommunikationssätt som fungerar.
Bestäm hur information ska ges
Diskutera om muntlig, skriftlig eller visuell information fungerar bäst.
Det kan vara värdefullt att ha gemensamma rutiner för hur assistenterna ger information om scheman, förändringar eller aktiviteter.
Planera introduktion av nya assistenter
Nya assistenter kan behöva särskild introduktion i personens kommunikation, rutiner och önskemål.
Planeringen ska samtidigt ta hänsyn till arbetsmiljö, bemanning och andra praktiska förutsättningar.
Följ upp och anpassa stödet
Behov och önskemål kan förändras över tid.
Därför är det viktigt att följa upp hur assistansen fungerar och identifiera sådant som behöver ändras.
En förändring i assistansens praktiska upplägg är inte alltid samma sak som att ett myndighetsbeslut behöver ändras. Det beror på vilken förändring det gäller.
Personlig assistans för barn med autism
Barn med autism kan under vissa förutsättningar beviljas personlig assistans.
Vid bedömningen gäller särskilda bestämmelser som tar hänsyn till barns behov och föräldrars ansvar.
Hur bedöms barns hjälpbehov?
Vid prövningen av personlig assistans för barn finns regler om föräldraavdrag och särskilda undantag.
Det innebär att myndigheten behöver bedöma hjälpbehovet enligt de bestämmelser som gäller för barn och den aktuella insatsen.
En autismdiagnos ger inte automatiskt rätt till personlig assistans för ett barn.
Barnets kommunikation och delaktighet
Även barn ska ges möjlighet till delaktighet utifrån ålder, mognad och individuella förutsättningar.
Det är viktigt att ta hänsyn till barnets sätt att kommunicera och uttrycka önskemål.
Assistenternas uppdrag och vårdnadshavarnas ansvar behöver också vara tydliga.
Hur ansöker man om personlig assistans vid autism?
Ansökningsprocessen beror på om det gäller personlig assistans genom kommunen eller statlig assistansersättning från Försäkringskassan.
Steg 1: Beskriv det faktiska hjälpbehovet
Börja med att dokumentera vilka konkreta situationer personen behöver hjälp med.
Beskriv vad stödet innebär, hur ofta det behövs och varför.
Utgå från verkliga behov, inte enbart från diagnosen.
Steg 2: Samla relevanta underlag
Medicinska intyg och andra bedömningar kan vara relevanta för att beskriva funktionsnedsättningen och hjälpbehovet.
Beroende på situationen kan även exempelvis utlåtanden om kommunikation eller funktionsförmåga ha betydelse.
Steg 3: Kontakta ansvarig myndighet
Kommunen ansvarar för att pröva personlig assistans enligt LSS inom sitt ansvarsområde.
Försäkringskassan prövar statlig assistansersättning.
För statlig assistansersättning gäller som huvudregel ett behov av hjälp med grundläggande behov i genomsnitt mer än 20 timmar per vecka, tillsammans med övriga lagstadgade villkor.
Steg 4: Medverka i utredningen
Myndigheten kan behöva ställa frågor eller begära kompletterande information.
Försök beskriva hjälpbehoven så tydligt och korrekt som möjligt.
Steg 5: Läs och följ upp beslutet
När beslutet kommer bör du kontrollera vilka behov som har bedömts och vilken hjälp som har beviljats eller avslagits.
Om du inte håller med om beslutet kan det finnas möjlighet att begära omprövning eller överklaga enligt det förfarande som gäller.
Vilka andra stödinsatser kan vara aktuella vid autism?
Personlig assistans är inte den enda stödformen som kan vara aktuell för personer med autism.
Beroende på personens behov och förutsättningar kan andra insatser enligt LSS eller annan lagstiftning bli aktuella.
Det kan exempelvis handla om:
- Kontaktperson.
- Ledsagarservice.
- Avlösarservice.
- Korttidsvistelse.
- Bostad med särskild service.
- Daglig verksamhet, när villkoren för insatsen är uppfyllda.
Vilken insats som kan beviljas beror på individuella behov och respektive insats rättsliga förutsättningar.
Det kan också finnas stöd enligt socialtjänstlagen eller från andra verksamheter.
Checklista: personlig assistans vid autism
Använd gärna denna checklista när du undersöker vilka stödbehov som finns:
Vanliga frågor om personlig assistans vid autism
Kan man få personlig assistans enbart för att man har autism?
Nej, diagnosen ger inte automatiskt rätt till personlig assistans. Autism omfattas av LSS personkrets 1, men det krävs också att de särskilda villkoren för personlig assistans är uppfyllda.
Måste personen ha en intellektuell funktionsnedsättning för att få assistans vid autism?
Nej. Autism och intellektuell funktionsnedsättning är inte samma sak. Bedömningen av personlig assistans utgår från lagens förutsättningar och den enskildes hjälpbehov.
Kan man få personlig assistans för hjälp med kommunikation?
Ja, under vissa förutsättningar kan hjälp med kommunikation med andra utgöra ett grundläggande behov. Det krävs en individuell bedömning av hjälpens karaktär.
Kan personlig assistans omfatta stöd vid fritidsaktiviteter?
Det kan vara möjligt när förutsättningarna för personlig assistans och hjälp med andra personliga behov är uppfyllda. Alla fritidsaktiviteter ger inte automatiskt rätt till assistanstimmar.
Vilken utbildning ska en personlig assistent ha för att arbeta med autism?
Det finns inte ett generellt krav på en viss autismutbildning för alla personliga assistenter. Kunskap om autism, kommunikation och individuella behov kan däremot vara värdefullt. Arbetsgivaren behöver säkerställa att assistenten har förutsättningar för uppdraget.
Kan barn med autism få personlig assistans?
Ja, om de rättsliga förutsättningarna är uppfyllda. Vid bedömningen gäller särskilda regler för barn, bland annat om föräldraavdrag.
Var ansöker man om personlig assistans vid autism?
Du kan ansöka om personlig assistans hos kommunen eller om statlig assistansersättning hos Försäkringskassan. Vilken ansökningsväg som är aktuell beror på situationen och de lagstadgade förutsättningarna.
Vad gör man om ansökan avslås?
Läs beslutets motivering och kontrollera hur du kan begära ändring eller överklaga. Regler och tidsfrister skiljer sig beroende på vilken myndighet som har fattat beslutet.
Sammanfattning: individuella behov avgör
Personlig assistans vid autism behöver alltid utgå från personen, inte från generella föreställningar om diagnosen.
Autism omfattas av LSS personkrets 1, men rätten till personlig assistans beror på den individuella bedömningen av hjälpbehoven och lagens villkor.
När assistans har beviljats kan en genomtänkt organisation, fungerande kommunikation och respekt för individuella önskemål bidra till att stödet fungerar väl i vardagen.
Det viktigaste är att personen får möjlighet att påverka hur assistansen utformas och att stödet anpassas efter verkliga behov och förutsättningar.
Den här guiden är framtagen av Inkludera Assistans i informationssyfte. Den ersätter inte en individuell juridisk eller medicinsk bedömning.
Vill du läsa mer om hur personlig assistans fungerar kan du besöka vår sida om personlig assistans. För information om Inkluderas tjänster kan du kontakta oss.