10 sätt att stärka ditt självbestämmande i personlig assistans

Vad innebär självbestämmande i personlig assistans?

Självbestämmande handlar om möjligheten att påverka beslut och situationer som rör det egna livet.

I personlig assistans kan det exempelvis handla om vilka rutiner du föredrar, hur du vill kommunicera, vilka aktiviteter du väljer och hur stödet ska genomföras.

Vad säger LSS om självbestämmande?

Enligt 6 § LSS ska verksamheten vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet.

Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över de insatser som ges.

Principen behöver tillämpas tillsammans med övriga bestämmelser, bland annat regler om beslutets omfattning, kvalitet och arbetsgivaransvar.

Måste du själv arbetsleda dina assistenter?

Nej.

Självbestämmande behöver inte innebära att du själv planerar varje schema, genomför anställningsintervjuer eller hanterar personalfrågor.

Det kan i stället handla om att dina önskemål tas på allvar och att du får stöd att uttrycka dem och delta i beslut på det sätt du själv vill.

Om du behöver kommunikationsstöd

Den som använder bildstöd, tecken, kommunikationshjälpmedel eller andra kommunikationssätt ska ges möjlighet att uttrycka sina önskemål.

Det är viktigt att inte förväxla behov av kommunikationsstöd med avsaknad av egna åsikter eller preferenser.

1. Var delaktig när personliga assistenter rekryteras

Personliga assistenter arbetar ofta nära den assistansberättigade. Därför kan möjligheten att påverka vilka personer som arbetar i assistansen vara särskilt betydelsefull.

Berätta vilka egenskaper som är viktiga för dig

Fundera över vilka kunskaper, erfarenheter och personliga egenskaper som är relevanta för ditt assistansuppdrag.

Det kan exempelvis handla om kommunikation, tidigare erfarenhet, förmåga att respektera privatlivet eller kunskap om vissa hjälpmedel.

Diskutera hur du vill delta i rekryteringen

Du kan fråga assistansanordnaren hur du kan vara delaktig.

Det kan exempelvis innebära att delta i intervjuer, framföra önskemål eller träffa en möjlig assistent före en anställning.

Vem fattar anställningsbeslutet?

Om assistenterna är anställda av ett assistansbolag eller en kommun är det arbetsgivaren som har det formella arbetsgivaransvaret.

Inflytande över rekryteringen är därför inte alltid samma sak som en ovillkorlig rätt att ensam fatta anställningsbeslut.

Om du själv är arbetsgivare ser ansvarsfördelningen annorlunda ut.

2. Påverka din genomförandeplan

En genomförandeplan kan beskriva hur den beviljade personliga assistansen ska utföras i vardagen.

Planen är ett viktigt verktyg för att tydliggöra individuella behov, önskemål och arbetssätt.

Beskriv vad som är viktigt för dig

Det kan exempelvis handla om:

• Hur du vill att hjälpen ska ges.
• Hur du föredrar att kommunicera.
• Vilka rutiner som fungerar för dig.
• Hur din integritet ska respekteras.
• Vilka hjälpmedel som används.
• Vad en ny assistent behöver känna till.

Delta på det sätt du önskar

Du kan diskutera hur planen tas fram och på vilket sätt du vill bidra.

Om du behöver hjälp att uttrycka dina önskemål kan detta behöva ordnas.

Vad kan genomförandeplanen inte ändra?

En genomförandeplan ersätter inte myndighetens beslut.

Den kan beskriva hur assistansen genomförs men ger inte automatiskt rätt till nya arbetsuppgifter eller fler assistanstimmar.

Om dina faktiska hjälpbehov förändras kan det vara aktuellt att kontakta ansvarig myndighet.

3. Ha inflytande över hur assistansen schemaläggs

Hur arbetspassen är förlagda kan få stor betydelse för vardagen.

Självbestämmande kan därför handla om att få möjlighet att framföra önskemål om tider, rutiner och aktiviteter.

Beskriv hur din vardag fungerar

Det kan vara bra att diskutera vilka tider du vanligtvis behöver hjälp och om vissa aktiviteter kräver särskild planering.

Dina önskemål bör vara en viktig del av dialogen om schemat.

Vad behöver arbetsgivaren ta hänsyn till?

Assistansanordnaren behöver samtidigt följa regler om arbetstid, vila, arbetsmiljö och anställningsvillkor.

Alla önskemål om schemaläggning kan därför inte alltid genomföras precis som de först uttrycks.

Om dina önskemål förändras

Ta upp förändringen med ansvarig person och diskutera möjliga lösningar.

Det är viktigt att skilja mellan att ändra den praktiska schemaläggningen och att ändra omfattningen av ett myndighetsbeslut.

4. Var tydlig med hur du vill att hjälpen ska utföras

Det kan vara stor skillnad mellan att få hjälp med en aktivitet och att få hjälp på ett sätt som känns rätt för dig.

Självbestämmande omfattar också vardagliga val och hur assistenterna utför sitt arbete.

Små vardagliga val kan vara viktiga

Det kan exempelvis handla om när du vill äta, vilka kläder du vill ha eller hur du föredrar att genomföra olika aktiviteter.

Den personliga assistenten ska respektera dina önskemål inom ramen för uppdraget och gällande regler.

Beskriv hur du vill bli bemött

Det kan vara bra att berätta hur du föredrar att assistenter ställer frågor, ger information eller erbjuder hjälp.

Du kanske vill ha stöd först när du ber om det, eller att assistenten tar initiativ vid vissa överenskomna moment.

Assistenten behöver också tydliga instruktioner

Om en uppgift är komplicerad eller innebär risker kan det krävas särskild introduktion.

Självbestämmande innebär inte att assistenter ska behöva utföra uppgifter utan nödvändiga kunskaper eller förutsättningar.

5. Förstå skillnaden mellan arbetsledning och arbetsgivaransvar

I personlig assistans används ibland begreppet arbetsledning om hur den assistansberättigade instruerar och vägleder sina assistenter i vardagen.

Men detta behöver skiljas från arbetsgivarens juridiska ansvar.

Vad är praktisk arbetsledning?

Praktisk arbetsledning kan exempelvis innebära att du förklarar hur du vill ha hjälp, vilka rutiner du föredrar och vad som är viktigt i ett visst moment.

Hur arbetsledningen organiseras varierar mellan olika assistansupplägg.

Vad ansvarar assistenternas arbetsgivare för?

Arbetsgivaren ansvarar bland annat för anställningar, arbetsmiljö och andra arbetsrättsliga frågor enligt gällande bestämmelser.

Även om du har en aktiv roll i den dagliga arbetsledningen upphör inte arbetsgivarens skyldigheter.

Arbetsledning är inte medicinsk delegering

Medicinsk delegering är ett särskilt begrepp inom hälso- och sjukvården.

Det får inte förväxlas med att ge en personlig assistent vanliga instruktioner om hur hjälp ska utföras.

Om en åtgärd rör egenvård eller hälso- och sjukvård kan särskilda bedömningar och regler vara aktuella.

Måste du vilja arbetsleda?

Nej.

Du kan ha stort inflytande över din assistans även om du vill ha hjälp med att organisera personal och rutiner.

Det viktiga är att ditt självbestämmande respekteras och att ansvarsfördelningen är tydlig.

6. Utgå från dina egna intressen och prioriteringar

Personlig assistans ska bidra till att individuella hjälpbehov tillgodoses och att personen får möjlighet att leva sitt liv.

Det är därför viktigt att assistansen inte enbart organiseras utifrån personalens rutiner eller anordnarens administrativa önskemål.

Fundera över vad som är viktigt i ditt liv

Det kan handla om arbete, studier, relationer, fritid eller vardagliga aktiviteter.

Du behöver inte ha samma prioriteringar som andra personer med personlig assistans.

Låt inte andras föreställningar styra

En assistent kan ha egna uppfattningar om vad som är roligt, lämpligt eller viktigt.

Men assistentens personliga intressen ska inte ersätta dina egna val.

Vad ingår i assistansuppdraget?

Vilket stöd som kan utföras beror på ditt beslut och andra tillämpliga bestämmelser.

Att du vill delta i en viss aktivitet innebär inte automatiskt att den ger rätt till ytterligare assistans eller att varje praktisk uppgift omfattas av assistansuppdraget.

7. Be om tydlig information om assistansens ekonomi

Ekonomisk transparens kan vara viktig för att förstå hur assistansen organiseras.

Men insyn i ekonomiska frågor är inte samma sak som fri rätt att disponera assistansersättningen.

Fråga hur ekonomin redovisas

Du kan exempelvis fråga:

• Vilken ekonomisk information får jag?
• Hur redovisas kostnader för assistansen?
• Hur fungerar eventuella interna budgetöversikter?
• Hur hanteras assistansomkostnader?
• Vem kan förklara en kostnadspost?
• Vilka ekonomiska villkor framgår av avtalet?

Är assistansbudgeten dina privata pengar?

Nej. En intern assistansbudget är inte automatiskt pengar som den assistansberättigade kan använda fritt.

Assistansersättning är avsedd att finansiera personlig assistans enligt de regler som gäller.

Vilket ekonomiskt inflytande och vilken information som erbjuds kan bero på anordnarformen, avtalet och gällande bestämmelser.

Hur kan du påverka utan att ta över ekonomiansvaret?

Du kan be om förklaringar, diskutera prioriteringar inom verksamhetens och avtalets ramar och framföra önskemål om transparens.

Du ska inte behöva känna att du måste förstå eller administrera alla ekonomiska detaljer för att få en välfungerande assistans.

8. Ta upp problem och intressekonflikter

I nära samarbeten kan det uppstå meningsskiljaktigheter.

Det kan exempelvis handla om hur en viss uppgift utförs, kommunikation eller olika förväntningar på samarbetet.

Att kunna framföra synpunkter är en viktig del av självbestämmandet.

Förklara vad som inte fungerar

Försök om möjligt beskriva situationen konkret.

Det kan vara lättare att hitta en lösning om det är tydligt vilken rutin, händelse eller arbetsuppgift problemet gäller.

Vem kan hjälpa till?

Om du inte vill eller kan lösa problemet direkt med assistenten kan du kontakta arbetsledare, kundansvarig eller annan ansvarig hos assistansanordnaren.

När behöver arbetsgivaren agera?

Frågor om arbetsmiljö, anställningar och arbetsrättsliga åtgärder tillhör arbetsgivarens ansvar.

Du ska kunna framföra dina synpunkter utan att behöva ta över formella personalbeslut.

Om du inte känner dig lyssnad på

Be om en tydlig förklaring av vilka åtgärder som planeras och vem som ansvarar för uppföljningen.

Om verksamheten har en klagomålsrutin kan du använda den.

Vid allvarliga missförhållanden kan andra förfaranden bli aktuella beroende på situationen.

9. Använd kommunikationsstöd och teknik om det passar dig

Tekniska hjälpmedel kan underlätta för vissa personer att uttrycka önskemål, planera aktiviteter och påverka sin assistans.

De behöver dock utgå från personens behov och preferenser.

Kommunikationshjälpmedel

Exempel kan vara bildstöd, kommunikationsappar, talsyntes eller ögonstyrda hjälpmedel.

Sådana lösningar kan vara viktiga när en person behöver ett annat kommunikationssätt än tal.

Digital planering

Kalendrar, påminnelser och andra planeringsverktyg kan vara användbara om du vill få bättre överblick över din vardag.

Men digital teknik är inte ett krav för att utöva självbestämmande.

Integritet och personuppgifter

Appar och digitala system kan hantera uppgifter om scheman, hälsa eller andra personliga förhållanden.

Därför behöver säkerhet, behörighet och integritet beaktas.

Det är också viktigt att kontrollera vem som kan se eller ändra informationen.

10. Följ upp att dina önskemål får genomslag

Självbestämmande handlar inte bara om att få framföra en åsikt.

Det är också viktigt att det finns ett fungerande sätt att följa upp hur assistansen genomförs.

Be om återkommande avstämningar

Du kan diskutera med assistansanordnaren hur ofta ni behöver följa upp arbetssätt och rutiner.

Det behöver inte ske enligt exakt samma modell för alla.

Ta upp vad som fungerar bra

En uppföljning behöver inte bara handla om problem.

Det kan också vara värdefullt att tydliggöra vilka rutiner och samarbeten du vill behålla.

Be om tydliga besked vid förändringar

Om något i assistansens organisation behöver ändras kan du fråga:

• Vad kommer att förändras?
• Varför föreslås förändringen?
• Hur får jag möjlighet att påverka?
• Vem ansvarar för genomförandet?
• När följs förändringen upp?

Om du vill jämföra andra anordnare

Om ditt inflytande inte fungerar som du önskar kan du undersöka hur andra assistansanordnare arbetar.

Ett byte är inte alltid nödvändigt, men kan vara ett alternativ om samarbetet inte fungerar och du vill gå vidare.

Checklista: stärk ditt självbestämmande i personlig assistans

• Jag vet vilka delar av assistansen jag vill vara delaktig i.
• Jag har fått möjlighet att uttrycka mina önskemål vid rekrytering.
• Min genomförandeplan speglar hur jag vill ha hjälpen.
• Jag kan framföra önskemål om schemaläggning.
• Jag vet vem som ansvarar för anställningar och arbetsmiljö.
• Assistenterna känner till hur jag vill kommunicera.
• Mina intressen och prioriteringar påverkar vardagens planering.
• Jag vet vilken ekonomisk information jag kan få.
• Jag känner till hur jag kan lämna synpunkter eller klagomål.
• Jag vet vem jag kan kontakta om ett problem inte löses.
• Jag har möjlighet att använda kommunikationsstöd om det behövs.
• Jag deltar i uppföljningen på det sätt som fungerar för mig.

Vanliga frågor om självbestämmande i personlig assistans

Vad betyder självbestämmande enligt LSS?

Självbestämmande innebär att verksamheten ska respektera den enskildes rätt att påverka sitt liv och sin integritet. Enligt 6 § LSS ska personen i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över de insatser som lämnas.

Kan jag välja mina personliga assistenter?

Du kan ha möjlighet att vara delaktig i rekryteringen och framföra önskemål. Den formella beslutanderätten vid anställning beror bland annat på vem som är arbetsgivare och hur assistansen organiseras.

Måste jag själv vara arbetsledare?

Nej. Självbestämmande innebär inte att du måste sköta personalfrågor eller administration själv. Hur den praktiska arbetsledningen organiseras kan variera.

Kan jag bestämma mina assistenters arbetstider?

Du ska kunna framföra önskemål om hur assistansen organiseras. Samtidigt behöver arbetsgivaren följa regler om arbetstid, vila, anställningsvillkor och arbetsmiljö.

Vad är en genomförandeplan?

Det är en plan som kan beskriva hur en beviljad insats ska genomföras, inklusive individuella behov och önskemål. Den ändrar inte i sig myndighetens beslut.

Får jag själv bestämma över assistansbudgeten?

En intern budget innebär inte automatiskt rätt att fritt disponera assistansersättningen. Du kan däremot fråga om ekonomisk information och hur verksamhetens kostnader hanteras.

Vad är skillnaden mellan arbetsledning och delegering?

Praktisk arbetsledning handlar om hur arbetet organiseras och vilka instruktioner som ges i vardagen. Medicinsk delegering gäller överlåtelse av hälso- och sjukvårdsuppgifter enligt särskilda regler.

Vad gör jag om en assistent inte respekterar mina önskemål?

Ta upp problemet med assistenten om det känns möjligt. Du kan också kontakta ansvarig arbetsledare eller assistansanordnare och begära att frågan hanteras och följs upp.

Kan jag få hjälp att uttrycka mina önskemål?

Ja, kommunikationsstöd eller andra individuella anpassningar kan vara viktiga för att du ska kunna komma till tals. Hur stödet ordnas beror på situationen.

Kan jag byta assistansbolag om jag inte får tillräckligt inflytande?

Du kan undersöka andra assistansanordnare och jämföra deras arbetssätt. Kontrollera avtalsvillkor och planera i så fall en eventuell övergång så att assistansen kan fortsätta fungera.

Sammanfattning: självbestämmande är mer än att göra allt själv

Självbestämmande i personlig assistans handlar om att få leva sitt liv och påverka hur det individuella stödet ges.

Du kan exempelvis ha inflytande över rekrytering, rutiner, genomförandeplan, schemaläggning och hur samarbetet med assistenterna fungerar.

Samtidigt behöver arbetsgivaren ta ansvar för anställningar, arbetsmiljö och andra skyldigheter.

Självbestämmande innebär därför inte att du måste utföra all planering eller administration själv.

Det centrala är att dina önskemål tas på allvar, att du har möjlighet att uttrycka dem och att assistansen organiseras med respekt för dina behov och rättigheter.

Den här guiden är framtagen av Inkludera Assistans i informationssyfte. Inkludera är själv assistansanordnare och inte en myndighet. Innehållet ersätter inte individuell juridisk rådgivning.

Läs mer om personlig assistans och juridiskt stöd hos Inkludera. Om du funderar på att byta anordnare finns information om att byta till Inkludera.